פוסט-טראומה יכולה להתפתח בעקבות שירות צבאי או ביטחוני, פעולת איבה, פגיעה מינית, אלימות, תאונה, אירוע רפואי טראומטי או חוויה קשה אחרת. ההתמודדות אינה משפיעה רק על האדם שחווה את האירוע. גם בני זוג, הורים, ילדים ובני משפחה קרובים עלולים להתמודד עם חרדה, שחיקה, שינוי בתפקוד המשפחתי ועומס רגשי מתמשך. הצעד הראשון הוא להבין מהו מקור הטראומה ומהו הגוף שעשוי להיות אחראי למימון או למתן השירות.
פוסט-טראומה בעקבות שירות צבאי או ביטחוני – אגף השיקום
כאשר הפגיעה הוכרה במסגרת אגף השיקום של משרד הביטחון, קיימים מסלולים ייעודיים גם עבור בני המשפחה. אגף השיקום מאפשר במקרים המתאימים מימון טיפולים נפשיים לבני המשפחה. הזכאות תלויה, בין היתר, במעמדו של הנכה ובסוג הפגיעה שהוכרה. בין התנאים לזכאות נכללים הכרה בפוסט-טראומה וקביעת דרגת נכות בהתאם לכללים שנקבעו. הסיוע עשוי לכלול טיפול אישי לבני המשפחה וכן מענים זוגיים ומשפחתיים. קיימות גם קבוצות ייעודיות לבני זוג ולמשפחות המתמודדות עם השפעת הפוסט-טראומה על חיי המשפחה.
ילדים של מתמודדים
במסגרת אגף השיקום קיימים גם מענים לילדים ולמשפחות, בהתאם לתנאי הזכאות ולצורך הטיפולי. סוג הטיפול, היקפו ומשך הזכאות נקבעים בהתאם למסלול הזכאות האישי. לכן מומלץ לבדוק את הזכאות מול אגף השיקום לפני התחלת טיפול פרטי.
פוסט-טראומה בעקבות פעולת איבה – ביטוח לאומי
נפגעי פעולות איבה שהוכרו בביטוח הלאומי עשויים להיות זכאים למענים במסגרת רפורמת "נפש אחת". הרפורמה כוללת גם זכויות מסוימות לבני המשפחה. בני זוג, הורים ובמקרים חריגים קרוב משפחה אחר של הנכה עשויים להיות זכאים להחזר עבור טיפול נפשי. הטיפול יכול להיות פרטני, זוגי או משפחתי, בהתאם לתנאי הזכאות. עפ"י הביטוח הלאומי, סכום ההחזר המקסימלי הוא 384 ש"ח לפגישה, כולל מע"מ, עבור עד טיפול אחד בשבוע. הרפורמה רלוונטית לנפגעי פעולות איבה שנקבעה להם דרגת נכות של 20% ומעלה והם מקבלים תגמול חודשי בשל פוסט-טראומה, פגיעה נפשית או פגיעת ראש, בהתאם לתנאים המפורטים בביטוח הלאומי.
ילדים של נפגעי פעולות איבה
קיים מסלול ייעודי לילדים של נפגעי פעולות איבה. ילד או צעיר בגיל 7 עד 30, שהורהו נפגע פעולת איבה וסובל מפוסט-טראומה, פגיעה נפשית או פגיעת ראש, עשוי להיות זכאי להחזר עבור טיפול נפשי פרטני, בכפוף לתנאים שנקבעו בביטוח הלאומי.
פוסט-טראומה בעקבות אירוע ביטחוני – מרכזי חוסן
מרכזי החוסן מיועדים למי שנפגעו מדחק וחרדה על רקע ביטחוני. הם מציעים טיפול ממוקד טראומה ללא עלות, במסלולים פרטניים, משפחתיים וקבוצתיים. השירות ניתן במרכזים בפריסה ארצית וגם מרחוק, בהתאם לזכאות ולמקום המגורים. גם בני משפחה יכולים לקבל מענה במסגרת הטיפול המשפחתי, כאשר תנאי הזכאות מתקיימים.
המרכז הארצי לטיפול בנפגעי חרדה: 5486*
פוסט-טראומה בעקבות פגיעה מינית
פגיעה מינית עלולה להותיר השלכות נפשיות ארוכות טווח, ובהן תסמינים פוסט-טראומטיים. הטיפול בנפגעות ובנפגעי תקיפה מינית ניתן באמצעות מסגרות ייעודיות של מערכת הבריאות והרווחה, ובהן מרכזים ויחידות טיפול המתמחים בטראומה מינית. הטיפול עשוי לכלול פסיכותרפיה פרטנית, טיפול קבוצתי, טיפול רגשי באמצעות אומנויות וטיפול פסיכיאטרי בהתאם לצורך.
בני המשפחה
בניגוד למסלולים של משרד הביטחון וביטוח לאומי, אין מסלול ארצי אחיד שמעניק לבני המשפחה החזר אוטומטי על טיפול רק משום שקרובם נפגע מינית או מתמודד עם PTSD. עם זאת, בני המשפחה עצמם יכולים לפנות לקבלת טיפול או תמיכה במסגרת קופות החולים, שירותי הרווחה ומסגרות טיפול ייעודיות, בהתאם לצורך ולנסיבות. כאשר מדובר בפגיעה מינית בילדים, קיימים גם מענים טיפוליים המשלבים את המשפחה כחלק מההתמודדות והשיקום.
פוסט-טראומה בעקבות אלימות
אלימות פיזית, נפשית או מינית, לרבות אלימות במשפחה, עלולה לגרום לתסמינים פוסט-טראומטיים. במקרים כאלה אין מסלול זכויות אחד לכל הנפגעים. המענה עשוי להינתן באמצעות קופות החולים, שירותי הרווחה, מרכזים ייעודיים לטיפול בטראומה ובאלימות ומסגרות נוספות, בהתאם לסוג הפגיעה ולנסיבות. כאשר קיימת אלימות במשפחה, חשוב לבחון לא רק את הטיפול באדם שפיתח PTSD אלא גם את הבטיחות והרווחה של בני המשפחה, ובמיוחד ילדים. הזכאות של בן משפחה לטיפול אינה נובעת באופן אוטומטי מהאבחנה של PTSD, אלא תלויה בנסיבות ובשירות שאליו פונים.
פוסט-טראומה בעקבות תאונה, אירוע רפואי או רשלנות רפואית
גם תאונת דרכים, תאונת עבודה, אירוע רפואי קשה או חוויה רפואית טראומטית עלולים להוביל להתפתחות PTSD. במקרים אלה יש להבחין בין הטיפול הנפשי לבין הזכויות הכספיות או המשפטיות. הטיפול הנפשי עשוי להינתן באמצעות קופת החולים או מסגרת טיפול מתאימה. הזכויות הכספיות, לעומת זאת, תלויות בנסיבות האירוע ובמסלול המשפטי או הביטוחי הרלוונטי. ברשלנות רפואית, למשל, אין זכאות אוטומטית לפיצוי רק משום שאובחנה פוסט-טראומה. שאלת האחריות, הנזק והפיצוי מחייבת בחינה של נסיבות המקרה והדין החל. גם במקרה כזה, בן משפחה אינו מקבל באופן אוטומטי זכאות לטיפול או לפיצוי רק בשל היותו בן משפחה של הנפגע. עם זאת, במקרים מסוימים עשויות להיות זכויות נפרדות בהתאם לנזק שנגרם לו ולנסיבות האירוע.
טיפול דרך קופות החולים
שירותי בריאות הנפש בישראל ניתנים במסגרת חוק ביטוח בריאות ממלכתי באמצעות קופות החולים. ניתן לקבל שירותים בתחום בריאות הנפש, ובהם טיפול פסיכולוגי ופסיכיאטרי, באמצעות מרפאות בריאות הנפש של הקופה וספקים הנמצאים בהסדר. בחלק מהמסלולים השירות ניתן ללא עלות ובחלקם קיימת השתתפות עצמית, בהתאם לסוג השירות ולמסלול הטיפול. חשוב להבחין בין טיפול באדם המתמודד עצמו לבין טיפול בבן משפחה. עצם היותו של אדם בן משפחה של מתמודד אינו מקנה באופן אוטומטי זכאות לטיפול פסיכולוגי בקופת החולים.
מרכזי ייעוץ למשפחות – מיל"ם
בני משפחה של אנשים המתמודדים עם מצוקה או מחלה נפשית יכולים לקבל מידע, ייעוץ, הכוונה ותמיכה במרכזי הייעוץ למשפחות. השירות יכול לכלול:
– ייעוץ אישי ומשפחתי
– קבוצות תמיכה
– הרצאות וסדנאות
– מידע על זכויות ושירותים
– כלים להתמודדות עם השפעת המשבר הנפשי על המשפחה
*השירות ניתן ללא עלות, ואין צורך בהכרה בסל שיקום כדי לפנות למרכזי הייעוץ.
מה חשוב לדעת לפני שמתחילים לממש זכויות?
1. זהו את מקור הטראומה
האם מדובר בשירות צבאי, פעולת איבה, פגיעה מינית, אלימות, תאונה, אירוע רפואי או אירוע אחר? מקור הפגיעה עשוי לקבוע לאיזה גוף כדאי לפנות.
2. בדקו האם קיימת הכרה רשמית
בחלק מהמסלולים הזכאות קשורה להכרה של משרד הביטחון או הביטוח הלאומי. במסלולים אחרים ניתן לקבל טיפול גם ללא הכרה כזו.
3. בדקו את הזכאות של בן המשפחה עצמו
אל תניחו שהזכויות של המתמודד חלות אוטומטית גם על בני משפחתו. לעיתים קיימת זכאות ייעודית לבני המשפחה, ולעיתים צריך לפנות למסגרת טיפול אחרת.
4. לפני טיפול פרטי – בדקו את תנאי ההחזר
אם קיימת אפשרות לקבל החזר, בדקו מראש מי רשאי להעניק את הטיפול, מהו סכום ההחזר ואילו מסמכים יש להגיש.
5. שמרו מסמכים וקבלות
שמרו הפניות, סיכומים, אישורי זכאות וקבלות על טיפולים. הדרישות משתנות בין המסלולים.
